Для врачей рентгенологов ИОКБ, работающих в области кардиологии, был проведён мастер-класс по устранению дефектов межжелудочковой перегородки с помощью эндоваскулярной хирургии. Его провёл врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению НИИ кардиологии Томского НИМЦ Виктор Варваренко. Об этом сообщил исполняющий обязанности министра здравоохранения Иркутской области Алексей Шелехов.
Пять детей с дефектами межжелудочковой перегородки впервые прошли лечение при помощи эндоваскулярной хирургии. Данная проблема является врожденным пороком сердца, при котором нарушается целостность перегородки между правым и левым желудочками.
На каждое вмешательство требуется меньше часа. Новая технология дает возможность иркутским врачам выполнять операции, используя небольшие проколы на теле ребенка. Данный дефект раньше устранялся только с помощью операции, заключающейся в разрезании грудной клетки с использованием искусственного кровообращения и остановки сердечной деятельности. Такая операция требует общей анестезии, длительной госпитализации и реабилитации.
Эндоваскулярные операции применяют не только для детей, но и для взрослых, в том числе на поздних сроках беременности. Их основное преимущество заключается в том, что детям не нужно вскрывать грудную клетку. Не будут повреждены лёгкие, сердечная сумка.
Всё делается через маленькие проколы в коже – пациент уже вечером сможет ходить. Мы рады, когда нас приглашают и внедряют эту методику в других регионах»,
отметил Виктор Варваренко.
Устранение дефекта осуществляется путем имплантации окклюдера — специального устройства, которое служит своеобразной заплаткой. Окклюдер устанавливают через доставляющее устройство, которое вводят в кровеносный сосуд через небольшой разрез на бедре. Затем доставляющее устройство проводят через дефект перегородки и раскрывают окклюдер.
Окклюдеры изготавливаются из различных материалов, в том числе из нитинола. Этот материал обладает собственную память формы и имеет уникальное свойство: если нагреть его при температуре 550–650 градусов и придать ему определенную форму, он навсегда запоминает ее. Если металл охладить, он эту память теряет, а при нагревании вспоминает вновь.
Подобные пороки сердца у детей выявляют внутриутробно или в первые дни жизни. Важно своевременно выполнить оперативное вмешательство, поскольку на фоне дефекта у ребёнка развивается сердечная недостаточность, а в дальнейшем необратимая лёгочная гипертензия, что приводит к инвалидизации.
рассказал Заведующий кардиохирургическим отделением №2 (детское) ИОКБ Евгений Ефанов.
Свыше 250-300 эндоваскулярных закрытий дефектов межжелудочковой перегородки в год выполняется в России.
«Иркутск Сегодня»