Иркутская область в числе самых неблагополучных регионов Сибирского федерального округа по многим показателям, связанным с детским здравоохранением. Так, в Приангарье, по сравнению с другими сибирскими регионами, большему числу детей первого года жизни диагностировали новообразования, болезни крови и кроветворных органов, органов дыхания, пищеварения, мочеполовой системы. И в целом, согласно официальным данным Росстата, по основным классам болезней детей в возрасте от 0 д 14 лет Иркутская область – на первом месте в СФО. Это данные за 2017 год, за 2018 еще не подведены, но, по оценкам экспертов, ситуация если и меняется, то не в лучшую сторону.
И тем удивительнее, что губернатор Сергей Левченко и региональный минздрав предпочитают экономить на здоровье жителей Иркутской области. В конце прошлого года депутаты Законодательного Собрания обнаружили, что во внесенном губернатором проекте бюджета-2019 расходы на здравоохранение сокращены на 1,2 млрд рублей по сравнению с 2018 годом. Внимание на это обратил и уполномоченный по правам человека в Иркутской области Виктор Игнатенко. В официальных докладах чиновники говорили, что денег будет даже больше, чем годом ранее, но по факту выяснилось, что они вводят всех в заблуждение.
Аудиторы Контрольно-счетной палаты, после подробного изучения проекта бюджета, подтвердили, что денег заложено меньше, но не на 1,2, а на 1,7 млрд рублей.
В каких-то статьях, действительно, минздрав показал рост. Но не в главных. В частности, на реализацию Территориальной программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи было заложено на 3 млрд рублей меньше, чем необходимо. На оплату труда медработников – на 300 млн рублей меньше. Не пощадила чиновничья экономия даже стационары: на лечение больных решили выделить на 236 млн рублей меньше, на питание – на 7 млн рублей меньше, на обеспечение медикаментами лечебных учреждений – 24 млн рублей.
Совершенствование оказания медпомощи детям уменьшили на 23 млн рулей, развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских отделений в поликлиниках – на 197 млн рублей.
«Я много общаюсь с родителями детей с ограниченными возможностями (они острее всех чувствуют любые изменения в деятельности системе здравоохранения), и вынуждена констатировать, что ситуация с медицинским обслуживанием, лекарственным обеспечением ухудшается, – комментирует директор Иркутского регионального центра развития добровольчества «Твори Добро» Анастасия Егорова. – В прошлом году нам с огромным трудом, преодолевая колоссальное сопротивление чиновников, удалось добиться, чтобы детям с редкими заболеваниями вовремя закупали лекарства. Были случаи, когда дети с ограниченными возможностями нуждались в лекарственных препаратах, которые в Иркутской области, в отличие от других регионов, не оказались в перечне бесплатных. Диву даешься, как так получается, что система демонстрирует враждебность по отношению к людям, которых должна защищать и опекать».
По словам Анастасии Егоровой, в Иркутскую область поставлялись просроченные лекарства и вакцины. Порой принимались необдуманные, нерациональные решения, приводившие к напрасным тратам бюджетных средств. Как пример – закупка вакцины от клещевого энцефалита: была приобретена одна партия, а вторая – на повторную вакцинацию, которая проводится через месяц после первичной – закуплена не была. «Пользы для людей от такой вакцинации – ноль, бюджетные деньги потрачены впустую», – считает руководитель общественной организации.
«Показатели заболеваемости детей – это, отчасти, отражение того, как у нас работает статистика. Не думаю, что реальная ситуация должна сильно отличаться от других регионов Сибири. Хотя, конечно, регион региону рознь, – комментирует Андрей Лабыгин, в 2015-2018 годах возглавлявший комитет по здравоохранению Заксобрания Иркутской области. – Но то, что происходит в самом здравоохранении, нуждается в лечении».
В частности, по его словам, после того, как систему здравоохранения Иркутской области перевели с муниципального на областной уровень, довольно сложно было убедить профильное министерство, что расходы на ремонт зданий больниц и поликлиник – его обязанность. «Было огромное сопротивление против инициатив депутатов, которые привозили со своих территорий проблемные вопросы по ремонту и модернизации учреждений здравоохранения. Только к 2017-2018 годам мы смогли этот паровоз немного разогнать, министерство уже само стало выступать с какими-то инициативами по ремонту. Но потеряли время и запустили проблему. Конечно, дети в первую очередь нуждаются в оказании качественной медицинской помощи».
По словам Андрея Лабыгина, проблема с качеством и доступностью детской медицины возникает не только в отдаленных территориях Иркутской области, но и в самом областном центре.
«Где в Иркутске не хватает детских поликлиник? Практически везде. Но в микрорайоне Первомайском – это просто катастрофа! Документами терпланирования участок земли предусмотрен, но решение пока не принято. В Глазково ситуация тоже сложная, нужно новое помещение 5-й детской поликлиники, сейчас она ютится в приспособленном помещении. Там проблема с землей: все занято частным сектором, нужна большая работа, чтобы людей расселить и сформировать участок под строительство нового здания поликлиники. Проблемы испытывает и микрорайон Солнечный, и районы новостроек».
Анастасия Егорова считает, что государственная система здравоохранения Иркутской области не справляется с нагрузкой – объем капитального строительства объектов здравоохранения низкий, нет диалога с муниципалитетами. Как выход – передать хотя бы часть функций частным клиникам.
«Я как частный предприниматель плачу немалые налоги, страховые взносы, но не могу по своему полису ОМС воспользоваться услугами частных клиник. Госучреждения зачастую не способны сами оказать качественную услугу, но и не дают нам возможность свои деньги, поступающие в систему ОМС, направлять в частные клиники. Наш министр Олег Ярошенко и его окружение – противники того, чтобы давать возможность частным клиникам работать в системе ОМС. Приходишь в больницы – там нет самого элементарного. Куда тратятся огромные бюджеты – остается только догадываться», – говорит Анастасия Егорова.
Председатель комитета по бюджету Законодательного Собрания Иркутской области Наталья Дикусарова, комментируя финансирование минздрава на 2019 год, заявила:
«Я не могу понять такого урезания расходов. Тем более что доходы областного бюджета растут! Уж на лекарства в стационарах, на лекарства для хронических больных можно выделить средства. А медицинское оснащение поликлиник и больниц – тут вообще ситуация странная: деньги на покупку дорогого диагностического оборудования выделяют, а на помещения для установки данного оборудования и переобучение медперсонала, который будет работать на новом приборе – нет».
А вот еще одна цитата, но уже из другого политика: «Здравоохранению Приангарья нанесен большой урон. Поликлиники, больницы, санатории и другие социальные учреждения сильно пострадали от разорительной политики, едва сводят ныне свой бюджет. Несмотря на оснащение медучреждений современной техникой, порядок и качество предоставления в них услуг вызывают массу очевидных нареканий со стороны пациентов. Дело нашей чести – устранить возникшие проблемы в медицинском обслуживании, сделать его доступным, обеспечить финансами деятельность этих чрезвычайно важных учреждений».
Ответ
Министерство здравоохранения Иркутской области выражает несогласие со словами директора Иркутского регионального центра развития добровольчества «Твори Добро» Анастасии Егоровой «в Иркутскую область поставлялись просроченные лекарства и вакцины»; «закупка вакцины от клещевого энцефалита: была приобретена одна партия, а вторая – на повторную вакцинацию, которая проводится через месяц после первичной – закуплена не была», размещенными 22 марта 2019 года в информационном портале «Иркутск Сегодня» по адресу: https://irk.today/2019/03/22/minzdrav-irkutskoj-oblasti-jekonomit-na-detjah/ в статье «Минздрав Иркутской области экономит на детях». Данная информация не соответствует действительности.
1) Закупка вакцин министерством осуществляется в соответствии с Федеральным законом 44-ФЗ. В утверждённых министерством заявках на закупку вакцин, как обязательное условие, указывался остаточный срок годности препаратов не менее 10-12 месяцев. Министерством в 2018г. закуплены вакцины со сроком годности на даты поставки от 11 до 27 месяцев.
2) Вакцина от клещевого энцефалита для вакцинации и ревакцинации приобретается с учетом плана профилактических прививок на год одной закупкой-одномоментно. В 2018 г. указанная вакцина для вакцинации (двукратной) и ревакцинации приобретена в количестве 23000 доз для детей и 16500 доз для взрослых, распределена во все медицинские организации, подведомственные министерству, для проведения иммунизации. Законодательством Российской Федерации не предусмотрено приобретение вакцины от клещевого энцефалита отдельными закупками либо партиями.